К сожалению, психическое воздействие в ряде случаев осуществляют люди, не имеющие специальной подготовки в области психотерапии и даже медицинского образования. Средства массовой информации нередко рекламируют все возможных целителей, пытающихся лечить больных людей. Особенно много целителей хлынуло в последнее время в Беслан, после той трагедии, которая там произошла.

 

   Зачастую и психологи, пробуют лечить различные болезни, особенно невротические расстройства (тревога, фобии, депрессии и т.д.) нередко требующие комплексной терапии.

 

   Психотерапия одновременно и ремесло и искусство. Психотерапевт лечит словом, однако слово врача, напоминает скальпель им можно причинить сильное страдание. Люди мало осведомлены о возможностях психотерапии, ее методах, достижениях и границах. Популярны такие методы психотерапии, как психоанализ, гипноз, биоэнергетическая терапия, нейро - лингвистическое программирование и др. В то же время, мало, кто знает, что за рубежом эти методы психотерапии чаще всего не оплачиваются больничными кассами, вследствие их малой эффективности. С другой стороны, такие высокоэффективные методы психотерапии, как когнитивно–бихевиоральная терапия, позволяющая обучить больного человека самостоятельно контролировать свое поведение, мышление и чувства, практически неизвестна обывателю и остается невостребованной. Психотерапевт, работая методом когнитивно–бихевиоральной терапии, обычно уделяет больному много времени, дает определенные домашние задания, активно проводит психотерапевтическую сессию.

 

   Еще одной проблемой является сочетанное, комбинированное лечение различных заболеваний психотерапией и медикаментами. Специалистов, которые в совершенстве знают и то и другое крайне мало, вследствие вышесказанного наблюдаются две крайности: психотерапевтическое воздействие или переоценивается с игнорированием лекарственных средств или, напротив, принижается сторонниками медикаментозного лечения. В итоге больной не понимает, какие побочные эффекты он получит в результате сочетанного лечения медикаментозной терапии и психотерапевтического воздействия и, в конечном счете, вообще откажется от какой – либо терапии. Следует подчеркнуть опасность неквалифицированного психотерапевтического воздействия. Так, в частности, «кодирование» от алкоголизма зачастую вызывает серьезные психические расстройства, обусловленные негативным внушением, касающимся деятельности сердечно – сосудистой системы или сексуальной сферы больного человека. Больной человек верит слову врача, уже потому, что надеется на его помощь. В то же время, он негативно относится к медикаментам из – за побочных эффектов последних, воздействия лекарств на различные органы и системы человека. Психотерапевт знает, что больной человек обычно внушаем и прочитав инструкцию о применении лекарственного средства, может достаточно часто испытывать те самые побочные эффекты, которые он обнаружил в прочитанном. Однако, следует иметь в ввиду, что при клинических испытаниях препарата, как правило, фиксируются даже его незначительные эффекты, наблюдаемые у небольшого количества лиц.

 

   Психотерапевт пытается достичь следующих целей, по сути дела связанных с механизмом психотерапевтического воздействия. Основные феномены процесса психотерапии, связанные с механизмом психотерапии – это катарсис (эмоциональная разрядка), инсайт  (понимание), копинг (навыки совладания), релаксация (снятия напряжения).

   врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко